时间： 2023-10-31 浏览次数：499

      45岁的李女士，在5年前发现了盆腔包块，患有子宫肌瘤，最大的已达7cm，多方求医均建议尽早手术。李女士对手术要求高，并且希望达到美观无痕的效果。经过详细的术前检查，结合患者的实际情况，妇产科主任叶丹丹详细评估了李女士的综合情况，并结合她的意愿，决定为她施行经脐单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。

问

  患者及家属听后提出了疑问：一个孔怎么做？怎么取出瘤子？手术安全吗？

答

      “子宫肌瘤开腹剔除是最传统的手术，常规的腹腔镜剔除肌瘤手术也会给腹部留下3到4个小瘢痕，并且多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除手术在取肌瘤时需应用肌瘤粉碎器，粉碎肌瘤的过程中肌瘤碎末不可避免会飞溅到腹腔内易引起肌瘤种植，

       单孔腹腔镜技术则能完美地解决肿瘤细胞种植问题。这种术式无需应用碎瘤器，可以直接从脐部切口处碎解取出，脐部切口有保护套保护，能很好地预防肌瘤种植。经脐单孔腹腔镜是通过肚脐开孔的微创手术，术后瘢痕能借助肚脐皱褶掩盖，切口更美观、术后恢复亦更快。目前我们医院已配备单孔PORT及单孔腹腔镜器械，所以综合考虑下我们选择这样的手术方式。”主治医生杨辉向李女士及家属解释道。

      妇产科团队顺利完成了这台高难度的手术，成功剔除子宫肌瘤，术后脐孔处的切口和脐部的皱褶完美融合，整个腹壁皮肤上没有任何瘢痕。第二天患者便下床活动，正常进食，且伤口近乎无痕，解除李女士的后顾之忧，她激动地说：“谢谢大夫，我现在感觉很好，没有什么不适，而且没有伤口，真是太棒了！”

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什么是“经脐单孔腹腔镜”

经脐单孔腹腔镜，是目前国际外科界前沿的微创技术，在我国妇科领域的发展形势突飞猛进，它的出现体现了微创的更高要求，也体现了切口美容的人文精神。是经脐开一个长约2.5-3cm的小孔，置入多个穿刺器或一个带有多个操作孔道的穿刺器，通过操作孔道置入手术器械完成全部腹腔镜手术，利用脐部皱壁遮挡手术切口，手术后患者脐部伤口愈合后几乎不留手术瘢痕。
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“经脐单孔腹腔镜”适应症
依据中华医学会妇产科杂志2017年10月《妇科单孔腹腔镜手术技术的专家共识》的解读。主要手术适应证：①妇科良性肿瘤手术。②妇科恶性肿瘤手术。③盆腔粘连分解术。④盆腔器官脱垂手术，阴道道骨固定术。⑤生殖道畸形手术，人工阴道成型术。⑥妇科手术联合其他外科手术，阑尾或胆囊切除联合子宫或附件手术。

专家介绍

叶丹丹 副主任医生 妇产科主任

湖南省中医药和中西结合学生殖医学专委会常务委员，从事临床工作十余年。师从全国名老中药专家、国家临床重点专科中医妇科学术带头人、湖南中医药大学第二附属医院王萍教授，曾于华中科技大学附属同济医院、湖南省人民医院进修。擅长妇科内分泌、宫腹腔镜、肿瘤手术，以及产科危急重症如产后出血、子痫、前置胎盘等危重病例抢救。在异位妊娠、胎漏（胎动不安）、盆腔炎、月经病、卵巢早衰、绝经前后诸症等的中西医诊治方面有独到见解。

门诊时间：周三全天 门诊二楼妇产科诊疗中心

杨 辉 主治医师

中共党员，毕业于湖南中医药大学中医临床专业，师从全国名老中药专家、国家临床重点专科中医妇科学术带头人、湖南中医药大学第二附属医院王萍教授。

      从事妇产科工作近10年，在同济大学附属上海市第一妇婴保健院，APAGE（亚太妇科内镜及微创治疗协会）妇科培训中心、国家卫计委四级腔镜手术培训基地进修1年。对妇产科各类常见病、多发病有着丰富的临床诊疗经验，擅长中西结合治疗各类妇产科常见病、多发病，对妇产科各类危急重症有着丰富的临床经验，能熟练开展妇产科各类腔镜手术。尤其擅长单孔腹腔镜全子宫切除、子宫肌瘤剥除、卵巢囊肿剥除、附件切除等各类妇科手术。

 门诊时间：周一至周五全天 住院部6楼